Хірургічна стоматологія

Що таке хірургічна стоматологія?

У наш час стоматологічна хірургія спрямована на максимальне збереження «рідних» зубів та являє собою різноманітні комплекси маніпуляцій для оздоровлення ротової порожнини, мінімізації ризиків ускладнень та прискорення процесу загоєння.

Хірургічна стоматологія — це один із напрямків сучасної стоматології, який розв’язує проблеми зубощелепної системи хірургічним шляхом.

Завдяки інноваційним медичним технологіям, які ми використовуємо, хірургічне втручання проводиться максимально безболісно та малотравматично.

Різновиди хірургічних послуг

Стоматолог-хірург займається діагностикою та лікуванням різних патологічних станів зубів, пазух, м’яких тканин та слизової оболонки ротової порожнини, щелеп, скронево-нижньощелепних суглобів.

Функції хірурга-стоматолога не обмежуються лише видаленням зубів.  У наш час практика хірургічна стоматологія тісно пов’язана із такими напрямками як ортодонтія, імплантологія та естетична хірургія, а стоматолог-хірург все частіше співпрацює з іншими спеціалістами.

Все більш популярними у стоматологічній практиці стають косметичні маніпуляції на яснах. Особливо часто використовують такі методики як:

• підрізання вуздечки верхньої губи;
• зміна форми ясенного краю
• зміна розміру та форми простору напередодні ротової порожнини;
• коригувальні маніпуляції альвеолярного відростка;
• усунення рецесій ясен;
• видалення коронкової частини зуба.

Окрім цього, спеціалісти у сфері стоматологічної хірургії займаються підготовкою до імплантації. У випадку нестандартного розташування гайморових пазух, атрофії або стоншення щелепних кісток виконується виправлення даної аномалії чи нарощення кісткової тканини для подальшого встановлення імплантів.

Видалення зубів

При наявності низки показань, виявлених на етапі діагностики, операцію по звичайному видаленню зуба стоматолог-хірург та пацієнт планують заздалегідь. Лікар має призначити рентгенологічне дослідження та проаналізувати результат, зібрати дані щодо стану здоров’я пацієнта, прийому ним медичних препаратів тощо.

Перед екзодонтією проводиться гігієна ротової порожнини, для усунення запалення та мінімізації ризиків постопераційних ускладнень. Місце навколо зуба знеболюють та розпочинають операцію: зуб обережно розхитують спеціальним інструментом після чого накладають хірургічні щипці та видаляють зуб з альвеолярної кістки.

Атипове видалення зуба

Атипове видалення зуба передбачає використання бору та інших спеціальних інструментів. Цей метод використовується у випадках, коли немає можливості видалити корінь або зуб із застосуванням лише елеватора та щипців. Як правило, атиповому видаленню зубів передує незакінчене видалення, ретенція зубів або видалення напівретинованих зубів, запущений карієс, дистопія зуба.

Атипове видалення зазвичай відбувається із розділенням зуба на окремі частини швидкісною фрезою. Якщо зуб розташовано в кістці, його потрібно обережно відділити його від кісткової тканини й тільки після цього розділити на частини, здобуваючи його спеціальними інструментами.

Видалення зуба мудрості

Зуб мудрості має складну анатомічну будову — викривлену форму, кореневу та судинну систему. Саме тому він є більш схильним до ураження карієсом та деформації.

Через ці особливості процес екстракції є складнішим і лише досвідчений стоматолог-хірург може провести потрібні маніпуляції максимально швидко та безболісно для пацієнта. Екзодонтія третього моляра на верхній щелепі зазвичай проходить легше порівняно із видаленням зуба мудрості нижнього зубного ряду, тому що кістка нижньої щелепи є більш твердою.

Видалення кісти зуба

Хірургічне лікування залежить від розміру кісти, її розташування та стадії захворювання. Існують наступні методи видалення кісти:

• Резекція верхівки кореня зуба. При цьому хірург-стоматолог висікає кісту та верхівку кореня;
• Цистектомія. Найбільш надійний та ефективний метод видалення кісти. Це повне видалення утворення, разом із фіброзною оболонкою та ушкодженою верхівкою зубного кореня. Здорові тканини при цьому не рухають;
• Гемісекція. Цей найпростіша методика позбавлення від кісти передбачає видалення коронки зуба, кісти та інфікованого кореня;
• Цистотомія. Підходить для видалення кісти великих розмірів як на верхній, так і на нижній щелепі. Операційне втручання передбачає часткове видалення утворення, при якому гній перестає накопичуватись у порожнині кісти.

Метод видалення кісти визначає стоматолог-хірург після ретельного огляду та аналізу рентгеноскопії.

Видалення імплантата

Процедура видалення імплантату фактично нічим не відрізняється від екзодонтії «рідного» зуба — це звичайна стоматологічна операція, що проводиться з використанням місцевої анестезії. Лікар демонтує постійну чи тимчасову коронку, акуратно розхитує титановий штифт та вилучає його з альвеолярного відростка.  

Резекція кореня зуба

Резекція верхівки кореня — маніпуляція у хірургічній стоматології, метою якої є ліквідація осередку хронічного запального процесу у верхівці зубного кореня. Ця процедура дає змогу зберегти хвору одиницю при періодонтиті, гранульомі та інших серйозних захворюваннях. Апікоектомія проводиться під місцевим знеболенням, для доступу до кісткової тканини стоматолог-хірург виконує надріз та висвердлює отвір до ураженої частини кореня, через який відбувається вишкрібання інфікованих тканин.

Лікування периімплантиту

Запалення у кісткових тканинах щелепи навколо встановленого імплантату виникає у 2-5% пацієнтів відразу, через рік або пізніше після імплантації.

На початкових стадіях можливим є консервативне лікування, якщо запальний процес розповсюджується глибше у щелепну кістку — лікування відбувається хірургічним шляхом.

Проводиться ретельна санація ротової порожнини та патологічної ділянки, в окремих випадках може бути застосовано лазер. Після видалення ураженого імплантату за необхідності проводиться кісткова пластика. Усі маніпуляції проводяться безболісно із використанням анестезії, а за бажанням пацієнта — під седацією. Після проведення маніпуляції пацієнту призначається медикаментозна терапія.

Показання до видалення зубів

У тих випадках, коли прогноз лікування є невтішним або анатомічна область зуба є повністю зруйнованою, лікар швидко та безболісно видалить необхідний зуб. Коли видалення проводить висококваліфікований хірург-стоматолог, виникнення післяопераційних ускладнень при дотриманні рекомендацій лікаря зведено до мінімуму. Період відновлення залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта та правильності післяопераційного догляду.

Основними показаннями до екзодонтії зубів є:

• зуби, які не прорізались;
• перелом зуба або кореня;
• надкомплектні зуби;
• захворювання пародонту, що прогресують;
• сильне зміщення зуба;
• ортодонтичні причини;
• гнійна кіста навколо зубного кореня;
• повне руйнування коронки зуба.

Окрім цього, перед видаленням зуба у нашій клініці, спеціалісти хірургічної стоматології обов’язково проконсультують пацієнта щодо подальшого протезування або встановлення імпланту на місці відсутнього зуба.