Зміст статті
Чому встановлюють брекети?
Доцільність застосування брекетів визначає лікар-стоматолог для кожного клінічного випадку. Встановлення брекетів рекомендоване для виправлення аномалій прикусу та корекції неправильного розташування зубів, таких як:
- наявність широких проміжків між зубами (треми та діастеми);
- викривлення росту зубів;
- надмірне скупчення зубів;
- зміщення зубів після видалення.
Коригувальний ефект брекетів досягається за рахунок м’якого, але постійного тиску дуги, що повільно вирівнює зубний ряд. Під час процесу лікування ортодонт буде посилювати або послабляти ступінь тиску, добиваючись вирівнювання зубного ряду. Після встановлення брекетів під тиском знаходяться не лише зуби, але й кісткова тканина, що їх оточує. Ортодонтичні скоби, тобто, брекети запускають процес її ремоделювання. У дорослих пацієнтів це відбувається дуже повільно, тому для досягнення потрібного результату у деяких випадках брекети необхідно носити до 3 років.
Окрім істотного візуального покращення посмішки і виправлення прикусу, брекети на зуби дають змогу позбавитись від ряду проблем із здоров’ям. Наприклад, встановлення брекетів запобігає виникненню стоматологічних захворювань, позбавляє від хронічних головних болів, допомагає нормалізувати роботу ЖКТ, усунути асиметрію обличчя і навіть покращити поставу, адже зубощелепні м’язи, м’язи хребта та плечей тісно пов’язані між собою.
Протипоказання до встановлення брекетів
Як і будь-який метод лікування, встановлення брекет-систем має ряд абсолютних та відносних протипоказань. Відносні протипоказання є тимчасовими заборонами, після їх усунення, наприклад, після лікування карієсу або пародонтозу, можна встановити брекети.
Відносні протипоказання до встановлення брекетів:
- вагітність;
- загострення хронічних захворювань;
- інфекційні захворювання;
- молочний прикус;
- бруксизм (скриготання зубами);
- стоматологічні захворювання або патології пародонту;
- погана гігієна ротової порожнини;
- алергія на матеріали, з яких виготовлені брекет-система.
Абсолютні протипоказання до встановлення брекетів:
- онкологія;
- захворювання крові;
- СНІД, ВІЛ;
- туберкульоз;
- декомпенсований цукровий діабет;
- епілепсія;
- психічні розлади;
- важкі патології серцево-судинної або ендокринної системи;
- неможливість проводити щоденну гігієни ротової порожнини.
Які існують види брекет-системи
Сучасна ортодонтія має в своєму арсеналі різні види лікувальних конструкцій. Кожний випадок потребує індивідуального підходу, адже від правильності підбору брекет-системи залежить ефективність її роботи. Брекети можна розділити за кількома критеріями:
- місцем фіксації на зубах;
- способом кріплення силової дуги;
- матеріалом виготовлення.
За способом фіксації
Класичні вестибулярні брекети фіксують на фронтальній поверхні зубів. У сучасній ортодонтичній практиці вестибулярні брекет-системи є найбільш популярним варіантом. Ця конструкція є простою в обслуговуванні та догляді, не призводить до порушення дикції. Тривалість процесу лікування вестибулярною системою залежить від вираженості дефектів зубного ряду.
Оскільки зовнішня брекет-система є дуже помітною на зубах, слід особливо ретельно підійти до вибору матеріалу виготовлення.
Лінгвальні брекети встановлюють на внутрішній, невидимій площині зубів. Лінгвальні системи дорожче класичних вестибулярних брекетів, але більш тонкі, легші і зовсім непомітні. Для встановлення лінгвальних брекетів створюють спеціальну основу, що повторює анатомічну будову зубів пацієнта.
Лінгвальні брекети виготовляють з гіпоалергенних матеріалів, а протягом лікувального період, лікар разом із пацієнтом може вносити корективи в ортодонтичну конструкцію. До недоліків терапії із допомогою лінгвальних брекетів слід віднести:
- вірогідність травмування язику, особливо у період адаптації;
- порушення дикції;
- триваліший час лікування, порівняно із вестибулярними системами.
За конструкційними особливостями
Основними елементами конструкції брекет-систем є накладки на зуби та силова дуга. До основних конструкційних особливостей брекетів відносяться способи кріплення пластинок із дугою, вони бувають лігатурними та самолігуючими (безлігатурними).
Лігатурні брекети вважаються класикою ортодонтії, давнім та перевіреним способом корекції будь-яких недоліків прикусу. Лігатури — це невеличкі дротики, із допомогою яких дуга фіксується до кожного замочка на поверхні зубів. Зазвичай, лігатури використовують на початковому етапі лікування, пізніше їх заміняють резинками.
Перевагами лігатурних брекет-систем є їх невисока ціна при високій ефективності. Із допомогою лігатурних брекетів можна виправити навіть важкі аномалії прикусу. Використання кольорових резинових накладок дає змогу створити стильну брекет-систему за бажанням пацієнта.
Недоліками класичних лігатурних брекетів є масивність конструкції, тривалий період адаптації пацієнтів до ортодонтичної конструкції, ризики травмування слизової, візуальний вигляд системи. Заміна лігатур можлива лише у стоматологічній клініці.
Самолігуючі брекети — це нове покоління брекетів, які мають рухому силову дугу, що утримується невеликими замочками. При цьому дуга чинить м’якший тиск на зуби, що робить процес корекції прикусу максимально комфортним.
Перевагами встановлення самолігуючих брекетів є:
- компактність та легкість брекет-системи;
- скорочений період корекції;
- швидка адаптація пацієнта до брекетів;
- простий гігієнічний догляд;
- естетичний вигляд конструкції;
- можливість встановлення брекетів навіть за наявності захворювань пародонту.
До недоліків самолігуючих брекетів відносять їх високу вартість, у порівнянні із класичними лігатурними конструкціями. Безлігатурні брекети не використовують для корекції складних патологій прикусу.
За типом матеріалу
Сучасні брекети можуть бути не тільки функціональним інструментом ортодонтичного лікування, брекети можуть бути яскравими чи прозорими та неймовірно стильними. Це стало можливим завдяки використанню різних за своїми можливостями матеріалів. У стоматологіях можливо встановити металеві брекети, родієві брекети, пластикові брекети, сапфірові брекети, керамічні брекети. Передбачено також встановлення комбінованих брекетів.
За бажанням клієнта можуть бути встановлені золоті брекети — конструкції, що має золоте напилення. Ці системи підходять алергікам, що мають чутливість до нікелю. Позолочені брекети є більш стійкі до корозіії, довговічні та мають розкішний вигляд.
Вибір брекет-системи
Оптимальний вибір брекет-системи залежить від багатьох факторів:
- медичних показів;
- фінансових можливостей пацієнта;
- віку пацієнта;
- естетичних вимог.
Встановлення класичних металевих брекетів є ідеальним варіантом для корекції складних випадків та є простими у догляді. Керамічні або сапфірові брекети є максимально естетичними, але досить крихкими та примхливими у догляді. Самолігуючі брекети є максимально комфортним, але більш дороговартісним варіантом ортодонтичного лікування. Лінгвальні системи є абсолютно непомітними, але менш зручними у носінні.
Як ставлять брекети?
Встановлення брекетів проходить в декілька етапів:
- Огляд та детальна діагностика.
- Гігієна та полірування зубів. За потреби може бути проведена повна санація ротової порожнини.
- Встановлення брекетів може бути здійснено прямим методом або непрямою фіксацією системи. Прямий метод передбачає фіксацію кожного брекету із допомогою стоматологічного клею відразу у ротовій порожнині. Непряме встановлення проводиться на гіпсовій моделі, після чого систему переносять на індивідуальну капу та фіксують на кожній щелепі.
- Після встановлення ортодонтичної конструкції необхідно регулярно відвідувати лікаря-ортодонта для активації та корекції брекет-системи.
Скільки носять брекети?
Тривалість ортодонтичного лікування залежить від тяжкості початкових проблем та віку пацієнта — у підлітковому віці зуби та щелепні кістки легше піддаються корекції.
Мінімальний час терапії — 6 місяців. Для нескладної корекції знадобиться до 1,5 років, а у більш складних випадках носити брекет-системи буде необхідно 2-3 роки. Слід пам’ятати, що період ретенції (закріплення результатів корекції) триває приблизно стільки ж, скільки триває сама терапія. Окреслити чіткі терміни може лікар-ортодонт, що коригує процес лікування та відстежує прогрес.
Як доглядати за брекетами?
Для доглядом за брекет-системами недостатньо традиційної зубної щітки. На ортодонтичній конструкції накопичується наліт та часточки їжі. Правильний догляд за брекетами мінімізує ризики появи білих плям на зубній емалі, допоможе уникнути виникнення захворювань зубів та ясен. Лікарі клініки Vivita Dental рекомендують дотримуватись наступних правил по догляду за брекет-системами:
- професійна чистка зубів кожні 3-6 місяців.
- повноцінна чистка зубів зранку та ввечері;
- використання флосу та ополіскувача після кожного прийому їжі;
- дотримання харчових обмежень (слід мінімізувати вживання солодкого, газованих напоїв, твердих продуктів тощо);
