Зміст статті
Що таке коронка
Руйнування верхньої частини зуба, яку називають коронковою не просто псує зовнішній вигляд зубного ряду. Значне пошкодження коронкової частини порушує процес нормального пережовування їжі, що може призвести до виникнення гострих та хронічних захворювань ШКТ. При цьому виникає додаткове нерівномірне навантаження на сусідні зубні одиниці, яке може призвести до їх передчасного руйнування та деформації зубного ряду. Виправити ці ситуації допоможе коронка на зуб.
Що ж таке коронка на зуб? Коронка — це незнімний одинарний протез, який відновлює пошкоджену видиму частину зуба. Цей вид зубних протезів нагадує ковпачок, який надягається на зуб зверху та відновлює його анатомічну структуру, зовнішній вигляд та жувальну функцію. Коронки виготовляють за індивідуальними зліпками у зуботехнічній лабораторії, що дає змогу створити конструкцію з ідеальним приляганням та надійною фіксацією.
Показання та протипоказання до установки коронок
Встановлення коронки на зуб є можливим за наявності здорових коренів та твердих тканин вище рівня ясен. Встановлення незнімних зубних протезів такого виду рекомендована у наступних клінічних випадках:
- руйнація більшої частини (50-75%) зуба;
- порушення форми або кольору зубів;
- відсутність одного чи декількох зубів;
- рухливість зубів;
- неможливість проведення реставрації зубів іншими методами.
Протипоказаннями для протезування коронками є:
- наявність гострої або хронічної інфекції у ротовій порожнині;
- крихкість емалі;
- бруксизм;
- остання стадія пародонтиту;
- патологічний прикус;
- неправильне положення та невелика висота зубів над яснами;
- загострення хронічних захворювань.
Деякі матеріали, з яких виготовляють коронки мають вікові обмеження. Підібрати оптимальний варіант зубного протеза допоможуть кваліфіковані лікарі клініки Vivita Dental.
Види зубних коронок
Зубні коронки можуть бути виготовлені з різних матеріалів, вибір якого залежить від призначення коронки, тривалості носки, побажань щодо кольору і форми, бюджету пацієнта.
Металеві
Металева коронка для зубів це стоматологічна конструкція, виготовлена зі спеціальних металевих сплавів для відновлення функціональності зубного ряду. При встановленні комбінованих мостоподібних протезів, керамічні або цирконієві коронки на передніх зубах можна поєднувати із металічними коронками на жувальних зубах.
Перевагами металевих коронок є висока міцність, тривалий термін експлуатації, відсутність ризиків сколів та тріщин, доступна ціна. Гіпоалергенні титанові коронки можна використовувати для протезування навіть найменшим пацієнтам.
Керамічні
Керамічні коронки — це гіпоалергенні протези, що за текстурою та кольором максимально схожі із натуральним виглядом емалі. Встановлення керамічних коронок на передні зуби є запорукою ефективної реконструкції зубного ряду у стислі терміни та природного вигляду вашої усмішки.
До основних переваг незнімних керамічних протезів можна віднести їх високу естетику. Керамічні протези не міняють свій колір протягом всього часу носіння, є достатньо міцними, термостійкими та гіпоалергенними. Термін експлуатації керамічних коронок складає понад 15 років.
Металокерамічні
Металокерамічна коронка є двошаровим ковпачком, що імітує природну форму і вигляд зубів. На металевий каркас напилюють або наплавляють кераміку, відтінок якої підбирають індивідуально. Металева конструкція може бути виконана з дорогоцінних металів, титану або цирконію. Зазвичай, протезування металокерамічними коронками обирають для реставрації жувальних зубів, де міцність є більш важливою за досконалий зовнішній вигляд. Перевагами металокерамічних коронок є зносостійкість конструкції, гарна естетика, доступна ціна та можливість застосування для протезування зубів після імплантації.
Цирконієві
Зубні коронки з цирконію дають змогу отримати справді голлівудську посмішку. Завдяки своїй твердості, стійкості до сколів та стирання, високій естетиці та довговічності їх можна встановлювати і як коронки для передніх зубів, і як коронки для жувальних зубів.
Цирконієві коронки є гіпоалергенними, мають ідеальну біологічну сумісність з організмом людини та є стійкими до потемніння, забарвлення. Процес встановлення не потребує попередньої депульпації зубної одиниці чи обточування великої частини зуба. Цирконові коронки повністю відтворюють анатомічну форму зуба мають щільне прилягання до зубних одиниць, ясен чи імплантів, що робить їх носіння максимально комфортним та довговічним. Тривалість експлуатації коронок з цирконію 10-15 років.
Композитні
Конструкція композитних або керамокомпозитних коронок складається з двох компонентів — каркасу, що виготовлений з міцного гіпоалергенного матеріалу білого чи бежевого кольору та композиту, колір якого підібрано під відтінок емалі пацієнта. Завдяки світлому каркасу композитні коронки виглядають максимально природно та естетично.
Зовнішній шар може бути виконаний зі світлотвердіючого композиту, схожий на фотополімер, що використовують для встановлення пломб. Інший варіант — керамокомпозит або керомір, більш міцний та надійний матеріал, що є сумішшю кераміки та композиту. Обидва ці матеріали підходять для реставрації зони посмішки.
Композитні протези витримують достатньо великі навантаження, тому можуть бути використані як коронки на жувальні зуби. Однією з головних переваг композитних коронок є швидке та просте усунення сколів в разі механічного пошкодження.
Коронки на передні зуби
Якщо говорити про відновлення зубного ряду із допомогою коронок, частіше за все пацієнти звертаються для реставрації та реконструкції лінії посмішки. Процес відновлення фронтальної групи зубів є найскладнішим з усіх клінічних варіантів, тому вартість коронок на передні зуби буде вище, ніж коронки на жувальні зуби. Це пов’язано зі складнішим процесом виготовлення та фіксації коронок.
Найкращі коронки на передні зуби мають мати достатній ступінь прозорості та відтінок, максимально наближений до природного кольору емалі. Але вони мають бути не лише естетичними, а ще й достатньо міцними та стійкими до механічних ушкоджень.
Класифікація коронок на передні зуби в основному стосується матеріалу, з якого вони виготовлені. Для встановлення коронок на передні зуби використовують:
- Керамічні зубні коронки. Головною перевагою суцільно-керамічних коронок є естетичний вигляд, адже візуально вони майже не відрізняються від власних зубів.
- Цирконієві коронки для реставрації передніх зубів вирізняються виключною міцністю та досконалим зовнішнім виглядом. Оптичні властивості діоксиду цирконію, що максимально наближені до натуральної емалі, забезпечують натуралістичний вихід коронки з ясен — по центру колір коронки буде більш насиченим, а біля ріжучого краю більш прозорий.
- Коронки з металокераміки на передні зуби є одним з популярних варіантів відновлення лінії посмішки завдяки помірній вартості протезування. Але на відміну від живих зубів або керамічних коронок, що здатні відбивати, пропускати та розсіювати світло, металічна основа не має таких властивостей. Коли на зубний ряд, відреставрований із допомогою металокераміки попадає денне світло, стає помітна різниця між власними та штучними зубами, металевий каркас може просвічувати крізь керамічний шар.
Які коронки обрати для жувальних зубів
Через систематичне навантаження жувальні зуби більше за інші схильні до ураження карієсом та різноманітних пошкоджень. Саме тому, для відновлення молярів із допомогою коронок, в першу чергу, слід обирати протез з міцного матеріалу, стійкого до механічних ушкоджень.
У сучасній стоматології для реставрації молярів найчастіше використовують коронки з:
- Металокераміки. Металокерамічні коронки для жувальних зубів є надійним та доступним способом відновлення функціональності зубного ряду. Такі коронки здатні витримувати будь-які навантаження та мають тривалий термін експлуатації — понад 10 років.
- Цільних блоків діоксиду цирконію. Монолітні цирконієві коронки мають високі показники міцності та рекомендовані для протезування молярів.
- Склокераміки, що є одним з найкращих рішень для відновлення естетики та функціональності зубних одиниць. По кольору матеріал є максимально наближеним до природної емалі, міцність його є значно вищою за звичайну кераміку і поступається лише цирконію.
- Металу. Коронки на жувальні зуби виготовляють з хром-нікелевих сплавів. Вони мають тривалий термін експлуатації, стійкі до навантажень та дешеві. Зараз металеві коронки майже не використовують через ризики виникнення алергічних реакцій та поганої естетики.
Як відбувається встановлення коронок
Перед встановленням коронки стоматолог-ортопед проводить ретельний огляд ротової порожнини пацієнта для виявлення наявних проблем. У разі необхідності будуть призначені додаткові діагностичні заходи, складено індивідуальний план лікування. Спеціалісти клініки Vivita Dental запропонують усі можливі варіанти протезування за приємною ціною.
Реставрація зубного ряду з допомогою коронок відбувається у декілька етапів:
- санація ротової порожнини;
- депульпування зубів (за необхідності);
- обточування опорних зубів;
- зняття відбитків зубів;
- виготовлення протеза;
- примірка коронки та коригування (за потребою);
- фіксація коронки.
Переваги встановлення коронки
Зубні коронки мають низку позитивних якостей, завдяки яким у деяких клінічних випадках їм надають перевагу перед іншими видами протезування:
- швидке та атравматичне відновлення естетики та функціональності зубного ряду;
- великий вибір матеріалів для протезування;
- можливість встановлення відразу декількох коронок;
- запобігання руйнуванню тканин пародонту та атрофії кісткової тканини;
- можливість протезування на штифті при частковій руйнації кореня, та встановлення зубної коронки на імплант (титановий корінь) за його повної відсутності;
- висока естетика керамічних та цирконієвих коронок;
- зносостійкість, біосумісність та тривалий термін експлуатації протеза.
