Зміст статті
Що таке зубна пломба?
Пломба – це стоматологічний матеріал, яким наповнюється порожнина пошкодженого зуба. Також він використовується після лікування карієсу. Основне призначення:
- ізолювання чутливих тканин від зовнішнього впливу;
- запобігання потраплянню патогенних бактерій у порожнину, що утворилася;
- відновлення анатомічної цілісності зубної одиниці;
- реставрація при підвищеному стиранні емалі;
- запобігання розвитку процесів деструкції.
Пломбування виконується в зубному каналі чи на коронковій частині зуба.
Показання та протипоказання до пломбування зубів
Пломба на зуб встановлюється в таких випадках:
- потемніння зубної емалі на коронці чи основі зубної одиниці;
- вторинний карієс, коли патологічний процес вражає здорові тканини поруч з уже встановленою пломбою;
- карієс, а також руйнівні процеси, за яких зуб болісно реагує на гаряче та холодне;
- травма, за якої корінь зуба не пошкоджений, але коронка потребує корекції.
Протипоказань у процедури небагато. Це вагітність у першому триместрі (підвищує ризик викидня через застосування наркозу) та третьому (є небезпека передчасних пологів або погіршення кровопостачання плода). Також пломбування не проводиться при гострих респіраторних захворюваннях, загостренні герпесу, гострому пародонтозі та сильній кровоточивості ясен.
Види пломб
Стоматологічні пломби поділяються за часом, на який вони встановлюються. Практикуються такі види пломб:
- Тимчасові. Розміщуються в порожнині на проміжному етапі лікування у випадках, коли одномоментне пломбування неможливе. Виготовляються з недорогих матеріалів і не підходять для тривалого використання. Крім герметичного закриття проблемної ділянки від бактерій, під тимчасову пломбу закладаються препарати для лікування тканин або спеціальні пасти, щоб “вбити” нерв. Показаннями для тимчасових пломб є карієс, пульпіт, періодонтит, протезування.
- Постійні. Їх ставлять після остаточного лікування, тому пломби виготовляються з міцних матеріалів. Переваги полягають у тому, що вони відновлюють анатомічну форму зуба, жувальну функцію. Також постійна пломба застосовується під час одномоментного лікування поверхневого та середнього карієсу після чищення стоматологом ураженої порожнини.
Тимчасові пломби призупиняють патологічний процес, постійні – запобігають його вторинному розвитку.
Матеріали пломбування
Крім відмінностей у часі встановлення, зубні пломби відрізняються матеріалами, які входять до їхньої основи. Є такі різновиди:
- Полімерні пломби. Найчастіше у стоматології застосовуються фотополімерні вироби, які складаються з органічної матриці, неорганічних наповнювачів і поверхнево активної речовини. У найсучасніші додається наногібридний наповнювач, що робить пломбу одночасно міцною та пластичною, має безліч відтінків і підходить для будь-яких видів реставрації. Така пломба твердне під впливом ультрафіолету, відрізняється високою міцністю та довговічністю.
- Металеві (амальгами). Складаються зі сплаву олова, цинку, міді та срібла. Як розчинник використовується ртуть. Такі пломби міцні, довговічні, не схильні до стирання та витримують великі навантаження. При цьому встановлюють їх нечасто через токсичність.
- Цементні. Виготовляються з медичного цементу – склоіономерного, цинкфосфатного, силікатного. Матеріал дуже в’язкий і твердне в короткий термін. За міцністю ці вироби можна порівняти з натуральною зубною емаллю. Пломба зносостійка, міцна, біосумісна з навколишніми тканинами ротової порожнини, добре зв’язується з дентином та емаллю.
- Композитні. Залежно від типу складаються із синтетичних смол, дрібнодисперсного кварцового порошку, текучого наповнювача, полімерів. Такі пломби довговічні, естетично виглядають, щільно прилягають до зубних тканин.
Також встановлюються епоксидні, акрилові, керамічні пломби.
Етапи пломбування зуба
Перед пломбуванням зуби очищаються від м’якого нальоту, виконується знеболювання, добір максимально ідентичного до натурального відтінку матеріалу. Як відбувається встановлення пломби, показано в таблиці:
| Етап | Що виконується? |
| Перший | Препарування й очищення від каріозних утворень і проблемних зон емалі чи дентину, якщо карієс глибокий |
| Другий | Заповнення пломбувальним матеріалом очищеної ураженої ділянки |
| Третій | Коректне формування стінки зуба |
| Четвертий | Накладення спеціальної вкладки для стимуляції зростання дентину |
| П’ятий | Накладення самої пломби |
Термін служби пломби
Термін експлуатації залежить від вибраного матеріалу. Тимчасові пломби встановлюються на строк від 24 годин до 30 днів, оскільки вони виготовляються з недовговічних матеріалів. Постійні композитні та фотополімерні вироби прослужать 7-10 років, склоіономерні й амальгамні – 10-15 років. Термін служби може знизитись, якщо пацієнт постійно механічно травмує пломби, наприклад, часто вживає тверду їжу (горіхи, карамель).
Догляд за пломбою
Аби пломба зуба прослужила довше, важливо дотримуватися таких правил:
- Чищення. Гігієну треба проводити 2 рази на день неабразивними пастами. Як додатковий засіб можна використовувати зубну нитку (флос) або йоржик, для усунення залишків їжі в міжзубному просторі. Також можна скористатись іригатором, який змиває наліт на яснах і не дряпає зуби.
- Відмова від гарячої чи холодної, а також твердої їжі. За температурного навантаження фіксувальні властивості пломбувального матеріалу можуть погіршитися. Від твердої їжі пломба може розкришитися.
- Обмеження солодкого. Через нього навколо пломби може знову утворитися карієс, пломба стає нестабільною та випаде.
Також бажано полоскати чи чистити зуби після вживання чаю, кави, вина. Ці напої містять натуральні барвники, які провокують потемніння пломби.
