Содержание статьи
Что такое зубная пломба?
Пломба – это стоматологический материал, которым заполняется полость поврежденного зуба. Также он используется после лечения кариеса. Основное назначение:
- изоляция чувствительных тканей от внешнего воздействия;
- предотвращение попадания патогенных бактерий в образовавшуюся полость;
- восстановление анатомической целостности зубной единицы;
- реставрация при повышенном износе эмали;
- предотвращение развития процессов деструкции.
Пломбирование выполняется в зубном канале или на коронковой части зуба.
Показания и противопоказания к пломбированию зубов
Пломба на зуб устанавливается в таких случаях:
- затемнение зубной эмали на коронке или основании зубной единицы;
- вторичный кариес, когда патологический процесс поражает здоровые ткани рядом с уже установленной пломбой;
- кариес, а также разрушительные процессы, при которых зуб болезненно реагирует на горячее и холодное;
- травма, при которой корень зуба не поврежден, но коронка требует коррекции.
Противопоказаний к процедуре немного. Это беременность в первом триместре (повышенный риск выкидыша из-за использования анестезии) и третьем (есть опасность преждевременных родов или ухудшения кровоснабжения плода). Также пломбирование не проводится при острых респираторных заболеваниях, обострении герпеса, остром пародонтозе и сильном кровотечении десен.
Виды пломб
Стоматологические пломбы делятся по времени, на которое они устанавливаются. Практикуются такие виды пломб:
- Временные. Размещаются в полости на промежуточном этапе лечения в случаях, когда одномоментное пломбирование невозможно. Изготавливаются из недорогих материалов и не подходят для длительного использования. Кроме герметичного закрытия проблемной области от бактерий, под временную пломбу закладываются препараты для лечения тканей или специальные пасти, чтобы «убить» нерв. Показаниями для временных пломб являются кариес, пульпит, периодонтит, протезирование.
- Постоянные. Их ставят после окончательного лечения, поэтому пломбы изготавливаются из прочных материалов. Преимущества заключаются в том, что они восстанавливают анатомическую форму зуба, жевательную функцию. Также постоянная пломба применяется при одномоментном лечении поверхностного и среднего кариеса после очистки стоматологом пораженной полости.
Временные пломбы приостанавливают патологический процесс, постоянные – предотвращают его вторичное развитие.
Материалы пломбирования
Помимо различий во времени установки, зубные пломбы отличаются материалами, входящими в их основу. Существуют следующие виды:
- Полимерные пломбы. Чаще всего в стоматологии применяются фотополимерные изделия, состоящие из органической матрицы, неорганических наполнителей и поверхностно активного вещества. В самых современных добавляется наногибридный наполнитель, что делает пломбу одновременно прочной и пластичной, имеет множество оттенков и подходит для любых видов реставрации. Такая пломба отверждается под воздействием ультрафиолета, отличается высокой прочностью и долговечностью.
- Металлические (амальгамные). Состоят из сплава олова, цинка, меди и серебра. В качестве растворителя используется ртуть. Такие пломбы прочные, долговечные, не склонны к износу и выдерживают большие нагрузки. При этом устанавливают их нечасто из-за токсичности.
- Цементные. Изготавливаются из медицинского цемента – стеклоиономерного, цинкфосфатного, силикатного. Материал очень вязкий и отверждается за короткий срок. По прочности эти изделия можно сравнить с натуральной зубной эмалью. Пломба износостойкая, прочная, биосовместима с окружающими тканями ротовой полости, хорошо связывается с дентином и эмалью.
- Композитные. В зависимости от типа состоят из синтетических смол, мелкодисперсного кварцевого порошка, текучего наполнителя, полимеров. Такие пломбы долговечны, эстетично выглядят, плотно прилегают к зубным тканям.
Также устанавливаются эпоксидные, акриловые, керамические пломбы.
Этапы пломбирования зуба
Перед пломбированием зубы очищаются от мягкого налёта, выполняется обезболивание, подбор максимально идентичного натуральному оттенку материала. Как происходит установка пломбы, показано в таблице:
| Этап | Что выполняется? |
| Первый | Препарирование и очистка от кариозных образований и проблемных зон эмали или дентина, если кариес глубокий |
| Второй | Заполнение пломбировочным материалом очищенной пораженной области |
| Третий | Корректное формирование стенки зуба |
| Четвертый | Наложение специальной вкладки для стимуляции роста дентина |
| Пятый | Наложение самой пломбы |
Срок службы пломбы
Срок эксплуатации зависит от выбранного материала. Временные пломбы устанавливаются на срок от 24 часов до 30 дней, так как они изготавливаются из недолговечных материалов. Постоянные композитные и фотополимерные изделия прослужат 7-10 лет, стеклоиономерные и амальгамные – 10-15 лет. Срок службы может снизиться, если пациент постоянно механически травмирует пломбы, например, часто употребляет твердую пищу (орехи, карамель).
Уход за пломбой
Чтобы пломба зуба прослужила дольше, важно соблюдать такие правила:
- Чистка. Гигиену необходимо проводить 2 раза в день неабразивными пастами. Как дополнительное средство можно использовать зубную нить (флос) или интердентальную щётку для удаления остатков пищи в межзубных промежутках. Также можно воспользоваться ирригатором, который смывает налёт на дёснах и не повреждает зубы.
- Отказ от горячей или холодной, а также твердой пищи. Из-за температурной нагрузки фиксирующие свойства пломбировочного материала могут ухудшиться. От твердой пищи пломба может расколоться.
- Ограничение сладкого. Из-за него вокруг пломбы может снова образоваться кариес, пломба становится нестабильной и выпадает.
Также желательно полоскать или чистить зубы после употребления чая, кофе, вина. Эти напитки содержат натуральные красители, которые провоцируют потемнение пломбы.
