Контактный кариес: особенности лечения

Что такое контактный кариес?

Патология чаще всего развивается на передних зубах. Это объясняется плотным их размещением (между зубными единицами почти нет пространства), затрудненной, а потому недостаточной гигиеной в межзубных промежутках. В таком труднодоступном месте скапливаются остатки пищи, образуется мягкий налет, где размножаются бактерии, провоцирующие возникновение кариеса. Также причинами заболевания становятся:

• употребление углеводов в большом количестве;
• дефекты зубного ряда или неправильный прикус;
• неправильное питание, что влечет за собой нехватку витаминов и микроэлементов, нужных для укрепления зубов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

При снижении иммунитета, недостаточном питании и гигиене, эмаль становится слабой, возникает потемнение и начинается разрушительный процесс.

Как проявляется кариес между зубами?

На ранних стадиях межзубный кариес никак не проявляется. Симптомы появляются лишь после разрушения структуры эмали. Визуально обнаружить такой тип кариеса сложно, особенно если поражение расположено с внутренней стороны зуба.

Признаки патологии:

• болезненная реакция зуба на горячее и холодное;
• появление ощущения дискомфорта, повышенная чувствительность;
• спонтанные приступы боли, даже при отсутствии раздражителей;
• неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов или ополаскивателями.

Заболевание имеет 4 стадии развития, которые описаны в таблице:

Диагностика контактного кариеса

Чтобы выявить кариес между зубами, применяются следующие диагностические методы:

• визуальный осмотр с помощью стоматологического зеркала — выявляются пораженные участки;
• рентгенография — прицельный или панорамный снимок, где кариозная область имеет вид черного пятна;
• трансиллюминация (окрашивание) — показывает пораженный очаг между зубами.

В отдельных случаях может проводиться компьютерная томография, с помощью которой возможно рассмотреть твердые и мягкие структуры. Вид здоровых и больных зон отличается.

Особенности лечения

Если проксимальный кариес выявлен на ранней стадии, когда еще не повреждена структура зуба, выполняется реминерализирующая терапия (эмаль обогащается веществами, укрепляющими ее). Также зубная поверхность укрепляется фторированием, проводится восстановление структуры эмали, что предотвращает дальнейший кариозный процесс. Если кариес поражает твердые и мягкие ткани, выполняются следующие манипуляции:

1. Введение анестезии и очистка зуба от налета.
2. Изолирование проблемного участка с помощью коффердама.
3. Удаление поврежденных и отмерших зубных тканей, очистка полости и каналов. Отверстию придается нужная форма для надежного закрепления пломбировочного материала.
4. Обеззараживание от микробов кариозной полости, заполнение ее пломбировочным материалом.
5. Шлифовка и полировка полученной пломбы.

Если возник кариес между передними зубами, при этом после лечения пломба выглядит не очень эстетично, выполняется реставрация — винирами или коронкой. Если кариозный процесс начался между жевательными зубами, лечение направлено на сохранение жевательной функции. Когда разрушено более 25% зуба, применяется восстановительная керамическая вкладка или устанавливается коронка.

Как предотвратить появление контактного кариеса?

Чтобы не развился контактный кариес, важно соблюдать простые меры профилактики. Основные методы:

• Чистка зубов. Гигиену следует проводить 2 раза в день, не менее 3 минут каждый. Щеткой следует делать выметающие движения от десны к краю зуба.
• Средства очистки. Для чистки межзубного пространства лучше воспользоваться зубной нитью. Именно она эффективно удаляет остатки пищи и налет в труднодоступных местах. Зубную щетку лучше выбирать ультразвуковую. Она полностью удаляет налет даже с самых отдаленных зубов, при этом не повреждая структуру зубных единиц и десен. Также эффективны электрические щетки, поскольку массируют десны, удаляют налет от чая, вина, табака и кофе, поддерживая естественную белизну. Обычную щетку лучше покупать с подвижной шейкой и головкой.
• Зубные пасты и ополаскиватели. Для укрепления эмали применяют пасты с содержанием монофосфата натрия, ксилита, фторида натрия. Ополаскиватели содержат цитрат кальция, который препятствует накоплению твердых отложений.
• Правильное питание. В рационе должны быть продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор, магний. Это молочные продукты, морепродукты и рыба, овощи, фрукты.

Кроме этого, важно раз в полгода проходить профилактический осмотр, комплексную чистку и лечение пораженных зубов в клинике Vivita Dental.