Фотополимерная пломба

Что такое фотополимерная пломба?

Фотополимерная пломба — это группа современных восстановительных стоматологических материалов для восстановления зубов верхней и нижней челюсти, коррекции длины и формы. Процесс пломбирования осуществляется специальным материалом, который твердеет только под действием ультрафиолетовой лампы, что позволяет специалистам тщательно заполнять полости и восстанавливать анатомическую форму зубов без опасений преждевременного затвердевания материалов.

Благодаря фотополимерным пломбам можно восстановить эстетический вид и функционал даже передних зубов, так как их естественный цвет не будет отличаться от запломбированных участков.

Когда ставят фотополимер?

С помощью фотополимерного композита можно не только восстановить зубы, поврежденные кариесом, но и устранить небольшие дефекты зубов — трещины, сколы и т. д.

Обычно традиционными показаниями к установке пломбы из фотополимера являются:

• пломбирование жевательных и фронтальных зубов при кариозных поражениях, пульпите, периодонтите и других стоматологических патологиях;
• реставрация дефектов, не связанных с кариесом;
• полное восстановление анатомической формы зуба или фотополимерная реставрация обточенной части зуба с последующей установкой коронки;
• шинирование зубов при терапии пародонтита и ортодонтическом лечении;
• эстетическая коррекция;
• подготовительный этап перед установкой ортопедических конструкций;
• изготовление виниров и вкладок для реставрации зубов;
• герметизация фиссур молочных и постоянных зубов;
• изготовление терапевтических адгезивных мостов на стекловолоконной ленте или арамидной нити.

Противопоказания к установке фотополимерной пломбы

Фактически, установка фотопломбы не имеет значительных противопоказаний. Большинство из них являются условными, к таким ограничениям можно отнести:

• бруксизм;
• глубокий кариес;
• интенсивная обработка зубов фторсодержащими средствами;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

Алергические реакции или индивидуальная непереносимость фотополимерных материалов встречаются крайне редко, однако есть ситуации, когда проблему невозможно решить с помощью фотопломбы. Таким образом, световые пломбы не применяют при:

• воспалениях в корневой части зуба;
• перфорациях различных областей;
• реставрации премоляров в случаях, когда отсутствуют два элемента зубного ряда подряд;
• лечении молочных зубов.

Материалы

Для изготовления полимерной пломбы применяют современные композитные материалы, которые состоят из наполнителя и светотвердеющего полимера.

Макронаполнители

Эти наполнители являются основным компонентом большинства фотополимерных пломб, обладают наибольшей прочностью и могут выдерживать серьезные механические нагрузки. Они имеют хорошую рентгеноконтрастность, что позволяет стоматологу оценить качество работы (это особенно важно при пломбировании каналов). Материал имеет достаточно шероховатую структуру, не обладает особой эстетикой и подвержен незначительной пигментации. Эта группа реставрационных материалов используется при пломбировании моляров для полного восстановления жевательной функции.

Микронаполнители

Микрокомпозитные материалы имеют мелкозернистую структуру, стабильный цвет и практически не подвержены пигментации, но не очень устойчивы к механическим повреждениям.

Микрофилы успешно применяются для реставрации зубного ряда в зоне улыбки, где важен восстановление эстетики. После полировки микрокомпозиты приобретают естественный блеск зубной эмали, что делает их практически незаметными.

Мининаполнители

Эта группа композитных материалов обладает средней стойкостью к механическим нагрузкам и используется для устранения небольших дефектов, повреждений и сколов зубной эмали. Основным недостатком миникомпозита является сложность обработки и полировки пломбы.

Наногибридные материалы

Это самая современная и дорогая группа композитов, имеющая ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими материалами:

• высокая пластичность, что позволяет работать с материалами даже в труднодоступных областях ротовой полости;
• исключительная стойкость к механическим повреждениям;
• эстетичный вид;
• возможность применения для реставрации зубов различной степени повреждения.

Процесс установки фотополимерной пломбы

Установка пломбы происходит в несколько этапов, а неотъемлемым атрибутом ее длительной эксплуатации является изоляционная система кофердам. Эта система предотвращает попадание любой жидкости в рабочую зону и одновременно защищает ротовую полость пациента от агрессивных медицинских препаратов во время лечения.

Процесс установки фотополимерной пломбы включает несколько шагов:

• первичный осмотр, рентгенография по необходимости;
• выбор материала и подбор цвета по шкале Vita;
• удаление пораженных кариесом тканей, очистка каналов. Лечение проводится с использованием анестезии, что делает весь процесс абсолютно безболезненным;
• нанесение кислотосодержащего геля;
• после сушки лампой наносится адгезивный клей и послойно накладывается фотополимер. Каждый слой имеет толщину не более 2 мм, а послойная техника пломбирования способствует прочности пломбы и позволяет комбинировать цвета для достижения максимально естественного результата;
• стоматолог восстанавливает анатомически правильную форму зуба, шлифует пломбу, корректирует прикус и с помощью специальной бумаги проверяет окклюзию.

Срок службы фотополимерной пломбы

Конечно, пациентов интересует вопрос — сколько служит пломба? Обычно качественно установленные фотополимерные пломбы служат 5-7 лет и не требуют специального ухода. Во время эксплуатации фотопломбы не теряют функциональных качеств и эстетического внешнего вида, нужно только:

• качественно очищать зубной ряд два раза в день;
• использовать дополнительные средства для очистки межзубного пространства — ёршики, ирригаторы, флосы;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Преимущества и недостатки фотополимера

Сразу после процедуры установки фотопломбы пациент может принимать пищу и напитки, однако на некоторое время следует воздержаться от пигментированных продуктов.

Основными преимуществами полимерной пломбы являются:

• длительный срок эксплуатации;
• эстетичный вид;
• устойчивость к механическим и температурным воздействиям;
• широкие реставрационные возможности;
• нетоксичность.

Минусов у фотополимерной пломбы, кроме более высокой цены, фактически нет, но существуют ситуации, когда использование композитного материала невозможно или нецелесообразно.