Ортопедическая стоматология

Потеря одного или нескольких зубов:

• ухудшает жевательную функцию, что может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• приводит к появлению болевых ощущений при жевании и открывании/закрывании рта;
• негативно отражается на симметрии и форме лица;
• увеличивает риски возникновения заболеваний пародонта;
• нарушает работу артикуляционного аппарата;
• может стать причиной разрушения и потери соседних зубов;
• является причиной деформации зубного ряда и изменения прикуса;
• разрушение и потеря жевательных зубов приводят к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающейся болями и щелканьем.

Именно поэтому стоматологи советуют не откладывать протезирование зубов при возникновении такой необходимости.

Показания к протезированию

Ортопедическая стоматология помогает пациенту решить сразу несколько важных задач, но главная из них — это восстановление функциональных возможностей зубочелюстной системы.

Своевременное протезирование зубов является профилактикой развития заболеваний зубочелюстной системы и организма в целом. Кроме того, красивая улыбка и здоровые зубы повышают настроение, добавляют уверенности и значительно улучшают качество жизни.

Основным показанием к протезированию является потеря одной или нескольких единиц зубного ряда. Также процедура протезирования зубов рекомендована:

• для укрепления депульпированных зубов;
• при патологическом стирании зубов, наличии бруксизма или в случаях повреждения эмали;
• при одиночном частичном или полном разрушении зубной единицы при наличии корня;
• при вертикальном переломе корня;
• при наличии одиночных или множественных дефектов зубного ряда;
• адентия (полное или частичное отсутствие зубов) является прямым показанием к протезированию зубов.

Виды ортопедических конструкций

Протез — это стоматологическая конструкция, имитирующая часть зуба, целый зуб или несколько зубов. Современные конструкции для протезирования зубов изготавливают из гипоаллергенных материалов, они подходят для пациентов любого возраста, отличаются высокой адаптивностью и длительным сроком эксплуатации.

Ортопедическая стоматология предлагает различные виды зубопротезных конструкций, каждая из которых призвана решить конкретную проблему зубного ряда или их совокупность.

Протезы (съемные, несъемные)

Протезы бывают нескольких видов:

• съемные;
• условно-съемные;
• несъемные.

Съемные протезы являются приемлемыми в случае адентии. Такие конструкции могут крепиться благодаря эластичности материала или быть зафиксированными с помощью специальных кремов и гелей.

Наиболее популярными среди классических съемных протезов являются акриловые, бюгельные и нейлоновые конструкции, изготовление которых позволяет быстро восстановить жевательную функцию. Простой уход, легкость фиксации и доступная цена делают этот вид протезов достаточно популярным, особенно среди пожилых пациентов.

Вкладки (микропротезирование)

Стоматологические вкладки являются отличной альтернативой фотополимерной пломбе. Этот вид ортопедических конструкций изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальному отпечатку. Вкладка по своей конфигурации полностью воспроизводит разрушенную часть зуба, имеет плотное прилегание к стенкам и выдерживает естественное жевательное напряжение.

Восстановление зубной единицы с помощью керамических вкладок является особенно актуальным при реставрации жевательных зубов, когда важно не только вернуть эстетический вид, но и функциональность.

Преимущества микропротезирования:

• длительный срок эксплуатации;
• безопасность и гипоаллергенность материала;
• стойкость цвета;
• полное соответствие анатомической структуре зуба;
• эстетический вид;
• прочность.

Микропротезирование позволяет сохранить «родной» зуб даже при значительном разрушении коронковой части, провести реставрацию при наличии сколов или травм.

Коронки

Этот вид несъемных зубных протезов имеет вид колпачка на наддесневую часть зуба, который крепится на зубной корень, винт имплантата или за соседние зубы. Коронка изготавливается по индивидуальному слепку и полностью имитирует анатомическую форму и цвет разрушенного зуба. Установка коронки является лучшим решением для восстановления эстетической улыбки и функциональности зуба, если реставрация с помощью вкладки или фотополимерной пломбы невозможна по клиническим причинам.

Современные зубные коронки могут быть изготовлены из различных материалов:

Керамические коронки

Это один из лучших вариантов восстановления эстетики зубов в зоне улыбки, но недостаточно прочный, чтобы выдерживать нагрузки жевательных зубов. Керамические коронки не содержат в составе металла, поэтому подходят пациентам любого возраста, включая аллергиков.

Коронки, изготовленные из керамики, имеют широкую палитру цветов, что позволяет точно подобрать цвет, соответствующий эмали пациента. Высокая «прозрачность» материала придает керамическим коронкам максимально натуральный вид. Единственным недостатком керамических коронок является достаточно высокая цена. Срок эксплуатации качественной коронки до 15 лет, что делает этот вид протезирования выгодным вложением в красоту и здоровье.

Циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония и коронки из диоксида алюминия объединяют в себе эстетику керамики и прочность металлокерамических коронок. Циркониевые коронки подходят для реставрации как фронтальных, так и жевательных зубов, гипоаллергенны и имеют длительный срок эксплуатации — от 15 до 20 лет. Установка циркониевой коронки является оптимальным выбором цена — качество.

Металлокерамические коронки

Основным материалом коронки является металлический каркас, покрытый несколькими слоями керамики. Металлокерамика имеет достаточно эстетичный вид и способна выдерживать высокие жевательные нагрузки.

К преимуществам металлокерамических коронок следует отнести прочность, эстетичный вид, умеренную цену и длительный срок эксплуатации — до 15 лет.

Недостатками протезирования зубов металлокерамикой являются необходимость депульпирования каналов, обтачивание большой части зуба для установки, возможность появления сколов, аллергия на металл и посинение десен.

Металлопластмассовые коронки

Самый доступный по цене метод восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда. Металлопластмассовые зубные коронки состоят из металлического основания и пластмассового покрытия.

К преимуществам металлопластмассовых коронок можно отнести невысокую цену, быстрый процесс изготовления и установки протеза, гипоаллергенность и относительно высокую прочность материала.

Главными недостатками металлопластмасс являются вероятность изменения цвета коронки, образование сколов и быстрая утрата эстетичности. Металлопластмассовые коронки отлично подходят для временного использования от 1 до 3 лет.

Виниры

Виниры — это безопасная ортопедическая конструкция, которая не травмирует ткани пародонта. Это тонкие накладки для восстановления эстетики зубов, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры имеют толщину от 0,2 до 2 мм и фиксируются специальным дентальным цементом.

С помощью виниров можно корректировать форму или длину зуба, скрывать неровности, сколы и трещины эмали. Виниры могут использоваться при наличии тремы и диастемы, клиновидного дефекта. Очень часто виниры или люминиры используются для создания эффекта белоснежной «голливудской» улыбки.

Для изготовления виниров используют высококачественные композитные материалы, цирконий или сверхпрочную керамику. Накладки отличаются ценой и внешним видом. Срок эксплуатации виниров от 5 до 20 лет, в зависимости от материала изготовления.

Протезирование при полной отсутствия зубов

Полное протезирование зубов является одной из самых сложных проблем в ортопедической стоматологии. Этот метод ортопедического лечения позволяет восстановить жевательную функцию даже при вторичной адентии. Протезирование при полной отсутствии зубов можно условно разделить на 3 группы:

• Съемный зубной протез, который пациент может устанавливать, фиксировать и снимать самостоятельно в домашних условиях. Такой способ протезирования считается классическим и позволяет быстро и относительно недорого восстановить утраченный функционал. Протезы по индивидуальным слепкам могут быть изготовлены из пластичных, гипоаллергенных материалов — нейлона, акрила.
• Условно-съемное протезирование на имплантах, которое гарантирует надежную фиксацию, не вызывает дискомфорта и обеспечивает равномерную нагрузку на кости челюсти. При необходимости (с целью гигиены или ремонта) такой протез снимает и фиксирует врач-стоматолог.
• Несъемное протезирование на имплантах при адентии. Это современный метод, который при отсутствии противопоказаний является наиболее физиологичным для восстановления жевательной функции. Полное несъемное протезирование с фиксацией протеза на титановую корень предотвращает возникновение патологических состояний ротовой полости и значительно улучшает качество жизни пациента.