Содержание статьи
Зуб мудрости — что это за зуб?
Нормально у каждого человека должно прорезаться четыре зуба мудрости. Прорезывание третьих моляров, которые также называют «восьмерками», происходит примерно с 17 до 25 лет. Иногда прорезывание происходит раньше или позже, а в отдельных случаях они так и остаются в деснах. Именно из-за того, что восьмерки прорезываются значительно позже других зубных единиц, их называют зубами мудрости.
Хотя анатомическое строение восьмерок идентично другим молярам, они имеют несколько отличий:
- Внешний вид: визуально зуб мудрости может отличаться от других жевательных зубов, особенно это касается верхних восьмерок;
- Отсутствие жевательной функции: в процессе эволюции челюсть человека стала меньше, изменился наш ежедневный рацион, и зубы мудрости перестали участвовать в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому восьмерки более склонны к стоматологическим заболеваниям, так как именно жевание стимулирует кровоснабжение и помогает избежать образования зубного налета.
Позднее прорезывание и невозможность тщательного домашнего ухода за восьмерками могут привести к различным проблемам:
- смещение соседних зубов;
- стоматологические заболевания;
- воспаление десен;
- периостит (воспаление надкостницы).
Для исключения патологий зубов мудрости при появлении любого дискомфорта во время прорезывания нужна консультация стоматолога и проведение необходимых обследований.
Показания и противопоказания к удалению
Прямыми показаниями к удалению зубов мудрости являются:
- аномальное расположение восьмерки (дистопия), при котором травмируются мягкие ткани или соседние зубы;
- полная или частичная ретенция восьмерки, что может привести к воспалению десен и возникновению травм;
- перикоронит — инфицирование мягких тканей, которое вызывает воспаление надясенного капюшона. Перикоронарит может сопровождаться покраснением, образованием гноя, отеком и привести к увеличению лимфоузлов и асимметрии лица;
- разрушение коронковой части зуба;
- запущенный кариес;
- наличие осложнений, таких как воспаление пульпы или периодонта;
- смещение соседних зубов в результате прорезывания восьмерок;
- отсутствие восьмерки-антагониста на другой челюсти;
- осложнение доступа к соседним зубам для их лечения или коррекции прикуса;
- перелом зуба мудрости;
- киста;
- защемление тройничного нерва;
- подвижность 3-4 степени.
К основным противопоказаниям для удаления зубов мудрости относятся:
- наличие острых инфекционных заболеваний;
- эндокринные заболевания;
- заболевания крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечные патологии;
- 1 и 3 триместры беременности;
- стоматиты;
- гнойно-воспалительные процессы;
- лучевая терапия новообразований челюстно-лицевой локализации.
В каких случаях можно не удалять зубы мудрости?
Если зуб мудрости прорезался полностью и находится в правильном вертикальном положении, стоматологи клиники Vivita Dental рекомендуют пролечить и сохранить зубную единицу.
Восьмерка может быть полезной. Например, после удаления семерки зуб мудрости берет на себя жевательную функцию. Стоматологи используют третий моляр для установки мостов (при отсутствии соседних зубных единиц) или для фиксации бюгельных протезов.
Итак, зуб мудрости не следует удалять, если:
- восьмерка здорова или полностью пролечена и не вызывает дискомфортных ощущений или воспаления;
- зуб прорезался полностью и правильно;
- восьмерка не угрожает здоровью соседних зубов;
- имеется зуб на противоположной челюсти.
Как удаляют зуб мудрости?
Последовательность экстракции третьего моляра зависит от клинической картины.
Простое удаление
Простым удалением зуба мудрости называют удаление восьмерки, которая полностью прорезалась, имеет полноценную коронку и правильные корни. Стоматолог оценивает расположение зуба и при необходимости делает панорамный снимок. После проведения местной анестезии врач захватывает щипцами восьмерку, аккуратно расшатывает и удаляет. Лунку, образовавшуюся после удаления зуба мудрости, обрабатывают антисептиком. Процедура безболезненна для пациента и длится 10-20 минут.
Сложное удаление
Сложное удаление зуба мудрости проводится в следующих случаях:
- наличие сильного разрушения коронковой части;
- восьмерка имеет неправильное расположение;
- зуб имеет несколько разветвленных корней;
- есть врастание корня в челюстную кость.
После визуального осмотра хирург-стоматолог анализирует панорамные и рентгеновские снимки, уделяя особое внимание расположению, длине и состоянию корней. Ротовая полость обрабатывается антисептиком, пациенту предлагают местную анестезию или седацию. Для получения доступа к зубной единице стоматолог проводит небольшой разрез десны, безболезненно распиливает зуб и удаляет его частями. Свежую лунку промывают и накладывают швы, которые можно будет снять после полного заживления ранки. Сложное удаление зуба мудрости длится от 40 до 120 минут.
Атиповое удаление
Атиповая экстракция зуба мудрости требует высокой точности и профессионализма хирурга-стоматолога. Атиповое удаление зубов — это хирургическая операция, во время которой проводится вмешательство в мягкие ткани, окружающие зуб, надкостницу, а иногда и в челюстную кость. Атиповое удаление зуба мудрости необходимо при полной или частичной ретенции (зубной элемент находится под деснами или даже в челюстной кости) и дистопии (неправильном расположении) зуба мудрости. Вмешательство может быть проведено под местной анестезией или пациенту может быть предложена услуга медикаментозного сна. Стоматологи клиники Vivita Dental проводят безболезненное и комфортное удаление зуба мудрости любой сложности.
Последствия несвоевременного удаления
Несвоевременное удаление восьмерки может привести к следующим осложнениям:
- воспаление десен и тканей ротовой полости;
- инфицирование и потеря соседних зубов;
- лимфаденит;
- периостит;
- абсцесс;
- гнойные осложнения костей;
- синусит;
- остеомиелит;
- сепсис.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости
Основными причинами осложнений после удаления зуба мудрости являются:
- травматизм процедуры — повреждение тканей, сосудов, нервов во время экстракции;
- несоблюдение пациентами рекомендаций врача по режиму послеоперационного восстановления, что приводит к инфицированию раны.
Сразу после окончания действия анестетика пациент ощущает дискомфорт. Обезболить можно с помощью холодного компресса и обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Может быть незначительное повышение температуры в пределах 37,1 – 38,0, небольшой отек в первые несколько дней.
Если болевые ощущения не проходят в течение 2-3 дней или начинают усиливаться, необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Осложнения после удаления зуба мудрости могут быть следующими:
- отек шеи и лица, который сопровождается увеличением лимфоузлов и болями при глотании, разговоре;
- кровотечение из лунки более трех дней, с тенденцией к усилению;
- альвеолит, являющийся результатом выпадения сгустка крови и развития воспаления. Сухость лунки также может быть следствием курения пациента. Может сопровождаться покраснением десен, отеком, воспалением лимфоузлов и появлением гноя;
- флюс, который может развиться из-за инфицирования и воспаления десен с переходом в надкостницу. Его симптомами являются покраснение и нагноение десен, повышение температуры, слабость и простреливающие боли.
При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Реабилитация и рекомендации после удаления зуба мудрости
Стоматологи клиники Vivita Dental рекомендуют строго соблюдать рекомендации по реабилитации и уходу до полного заживления десен, чтобы минимизировать возникновение осложнений после экстракции.
Сразу после удаления зуба мудрости:
- не следует вынимать тампон, наложенный врачом;
- первые 2-3 часа после операции следует прикладывать холодные компрессы для уменьшения отека;
- в течение недели следует регулярно делать ротовые ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком;
- уход в первую неделю следует проводить новой зубной щеткой, избегая зоны удаления. Не полоскать ротовую полость и не использовать ирригатор в первую неделю реабилитации;
- через неделю начать ежедневные полоскания ротовой полости с антисептиком и заменить зубную щетку;
- есть можно только после окончания действия анестезии, пережевывать еду нужно зубами на противоположной стороне челюсти;
- пить теплую воду, избегая напитков с химическими добавками и красителями;
- не курить и не употреблять алкоголь;
- отказаться на два недели от физических нагрузок, посещений бани, сауны, пляжа, солярия, не поднимать тяжести;
- не принимать препараты для повышения давления;
- не двигать ранку языком, руками. Ни в коем случае не удалять кровяной сгусток.
Сонливость — нормальное состояние после оперативного вмешательства. Если есть возможность заснуть или просто отдохнуть после удаления зуба мудрости, это будет первым шагом к успешной реабилитации.
