Зміст статті
Що таке фотополімерна пломба?
Фотополімерна пломба — це група сучасних відновлюваних стоматологічних матеріалів для відновлення зубів верхньої та нижньої щелепи, корекції довжини та форми. Процес пломбування проводиться спеціальним матеріалом, який твердішає тільки під дією ультрафіолетової лампи, що дає змогу спеціалістам ретельно заповнювати порожнини та повертати анатомічну форму зубам без побоювань передчасного затвердіння матеріалів.
Завдяки фотополімерним пломбам можна повернути естетичний вигляд та функціонал навіть на передніх зубах, адже їх природний колір не буде відрізнятися від запломбованих ділянок.
Коли ставлять фотополімер?
За допомогою фотополімерного композиту можливо не тільки відновити зуби, що були пошкоджені карієсом, але й прибрати невеличкі дефекти зубів — тріщини, сколи тощо.
Зазвичай, традиційними показами до встановлення пломби з фотополімеру є:
- пломбування жувальних та фронтальних зубів при каріозних ураженнях, пульпіті, періодонтиті та інших стоматологічних патологіях;
- реставрація дефектів, що не пов’язані із карієсом;
- повне відновлення анатомічної форми зуба або фотополімерна реставрація кукси зуба із подальшим встановленням коронки;
- шинування зубів при терапії пародонтиту та ортодонтичному лікуванні;
- естетична корекція;
- підготовчий етап перед встановленням ортопедичних конструкцій;
- виготовлення вінірів та вкладок для реставрації зубів;
- герметизація фісур молочних та постійних зубів;
- виготовлення терапевтичних адгезивних мостоподібних протезів на скловолоконній стрічці або арамідній нитці.
Протипоказання до встановлення фотополімерної пломби
Фактично, встановлення фотопломби немає суттєвих протипоказань. Більшість з них є умовними, до таких обмежень можна віднести:
- бруксизм;
- глибокий карієс;
- інтенсивна обробка зубів фторовмісними засобами;
- недостатня гігієна ротової порожнини.
Алергічні реакції або індивідуальна непереносимість фотополімерних матеріалів є вкрай рідкісним явищем, але є ситуації, коли проблему неможливо вирішити за допомогою фотопломби. Отже, світлові пломби не застосовують при:
- запаленнях у кореневій ділянці зуба;
- перфораціях різних областей;
- реставрація премолярів, у випадках, коли відсутні два елементи зубного ряду підряд;
- лікуванні молочних зубів.
Матеріали
Для виготовлення полімерної пломби застосовують сучасні композитні матеріали, які складаються з наповнювача та світлотвердіючого полімеру.
Макронаповнювачі
Ці наповнювачі є основним компонентом більшості фотополімерних пломб, вони мають найбільшу міцність та здатні витримувати серйозні механічні навантаження. Мають хорошу рентгеноконтрасність, що дає змогу оцінити дантисту якість роботи (це дуже важливо при пломбуванні каналів). Матеріал має досить шорстку структуру, не має особливої естетики та є схильним до незначної пігментації. Цю групу реставраційних матеріалів використовують при пломбуванні молярів для повного відновлення жувальної функції.
Мікронаповнювачі
Мікрокомпозитні матеріали мають дрібнодисперсну структуру, стабільний колір та практично не піддаються пігментації, але є не дуже стійкими до механічних пошкоджень.
Мікрофіли з успіхом застосовуються для реставрації зубного ряду в зоні посмішки, де важливим є відновлення естетики. Після полірування мікрокофіли набувають природного блиску зубної емалі, що робить їх практично непомітними.
Мінінаповнювачі
Ця група композитних матеріалів має середню стійкість до механічного навантаження та використовується для усунення невеликих дефектів, пошкоджень та сколів зубної емалі. Основним недоліком мінікомпозиту є складність процесу обробки та полірування пломби.
Наногібридні матеріали
Це найсучасніша та найдорожча група композитів, що має низку беззаперечних переваг у порівнянні з іншими матеріалами:
- висока пластичність, що дає змогу працювати цим матеріалам навіть у важкодоступних областях ротової порожнини;
- виключна стійкість до механічних ушкоджень;
- естетичний вигляд;
- можливість застосування для реставрації зубів різного ступеня ушкодження.
Процес встановлення фотополімерної пломби
Встановлення пломби відбувається у декілька етапів, а невіддільним атрибутом її тривалої експлуатації є ізоляційна система кофердам. Ця система не допускає попадання будь-якої рідини у робочу зону та одночасно запобігає потраплянню агресивних медичних препаратів у ротову порожнину пацієнта під час лікування.
Процес встановлення фотополімерної пломби відбувається в декілька кроків:
- первинний огляд, рентгенограма за потреби;
- вибір матеріалу та підбір кольору за шкалою Vita;
- видалення уражених карієсом тканин, очищення каналів. Лікування проводиться з використанням анестезії, що робить увесь процес абсолютно безболісним;
- нанесення кислотовмісного гелю;
- після просушування лампою наноситься адгезивний клей та пошарово накладається фотополімер. Кожен шар має товщину не більше 2 мм, а пошарова техніка пломбування сприяє міцності пломби та дає можливість комбінувати кольори для досягнення максимально природного результату;
- стоматолог відновлює анатомічну правильну форму зуба, шліфує пломбу, коригує прикус та із допомогою спеціального паперу перевіряє оклюзію.
Термін служби фотополімерної пломби
Звісно, пацієнтів цікавить питання — а скільки тримається пломба? Зазвичай, якісно встановлені фотополімерні пломби служать 5-7 років та не потребують спеціального догляду. За час експлуатації фотопломби не втрачають функційних якостей та естетичного зовнішнього вигляду, потрібно лише:
- якісно очищати зубний ряд два рази на день;
- використовувати додаткові засоби для очищення міжзубного простору — йоржики, іригатори, флоси;
- регулярно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.
Переваги та недоліки фотополімеру
Відразу після процедури встановлення фотопломби пацієнт може приймати їжу та напої, однак, на деякий час слід утриматись від пігментованих продуктів.
Основними перевагами полімерної пломби є:
- тривалий термін експлуатації;
- естетичний вигляд;
- стійкість до механічного та температурного впливу;
- широкі реставраційні можливості;
- нетоксичність.
Мінусів у фотополімерної пломби крім вищої ціни фактично немає, але є ситуації, коли використання композитного матеріалу є неможливим або недоцільним.
