Контактний карієс: особливості лікування

Що таке контактний карієс?

Патологія найчастіше розвивається на передніх зубах. Це пояснюється щільним їх розміщенням (між зубними одиницями майже немає простору), утрудненою, а тому недостатньою гігієною в міжзубних проміжках. У такому важкодоступному місці накопичуються залишки їжі, утворюється м’який наліт, де розмножуються бактерії, що провокують виникнення карієсу. Також причинами захворювання стають:

• вживання вуглеводів у великій кількості;
• дефекти зубного ряду чи неправильний прикус;
• неправильне харчування, що тягне за собою брак вітамінів і мікроелементів, потрібних для зміцнення зубів;
• захворювання шлунково-кишкового тракту.

За зниження імунітету, недостатнього харчування та гігієни, емаль стає слабкою, виникає потемніння та починається руйнівний процес.

Як проявляється карієс між зубами?

На ранніх стадіях міжзубний карієс ніяк не проявляється. Симптоми з’являються лише після руйнування структури емалі. Візуально виявити такий тип карієсу складно, особливо якщо ураження розташоване із внутрішньої сторони зуба.

Ознаки патології:

• болісна реакція зуба на гаряче та холодне;
• поява відчуття дискомфорту, підвищена чутливість;
• спонтанні напади болю, навіть за відсутності подразників;
• неприємний запах з рота, який не усувається чищенням зубів чи ополіскувачами.

Захворювання має 4 стадії розвитку, які описано в таблиці:

Діагностика контактного карієсу

Щоб виявити карієс між зубами, застосовуються такі діагностичні методи:

• візуальний огляд за допомогою стоматологічного дзеркала – виявляються уражені ділянки;
• рентгенографія – прицільний або панорамний знімок, де каріозна область має вигляд чорної плями;
• трансілюмінація (фарбування) – показує уражений осередок між зубами.

В окремих випадках може проводитися комп’ютерна томографія, за допомогою якої можливо розглянути тверді та м’які структури. Вигляд здорових і хворих зон відрізняється.

Особливості лікування

Якщо проксимальний карієс виявлено на ранній стадії, коли ще не пошкоджена структура зуба, виконується ремінералізуюча терапія (емаль збагачується речовинами, що зміцнюють її). Також зубна поверхня зміцнюється фторуванням, проводиться відновлення структури емалі, що запобігає подальшому каріозному процесу. Якщо карієс вражає тверді та м’які тканини, виконуються такі маніпуляції:

1. Введення анестезії та очищення зуба від нальоту.
2. Ізолювання проблемної ділянки за допомогою кофердама.
3. Видалення пошкоджених і відмерлих зубних тканин, очищення порожнини та каналів. Отвору надається потрібна форма для надійного закріплення пломбувального матеріалу.
4. Знезараження від мікробів каріозної порожнини, заповнення її пломбувальним матеріалом.
5. Шліфування та полірування отриманої пломби.

Якщо виник карієс між передніми зубами, при цьому після лікування пломба виглядає не дуже естетично, виконується реставрація – вінірами чи коронкою. Якщо каріозний процес розпочався між жувальними зубами, лікування спрямоване на збереження жувальної функції. Коли зруйновано понад 25% зуба, застосовується відновлювальна керамічна вкладка чи встановлюється коронка.

Як запобігти появі контактного карієсу?

Щоб не розвинувся контактний карієс, важливо дотримуватися простих заходів профілактики. Основні методи:

• Чистка зубів. Гігієну слід проводити 2 рази на день, не менше 3 хвилин кожен. Щіткою слід робити вимітаючі рухи від ясен до краю зуба.
• Засоби очищення. Для чищення міжзубного простору краще скористатися зубною ниткою. Саме вона ефективно видаляє залишки їжі та наліт у важкодоступних місцях. Зубну щітку краще вибирати ультразвукову. Вона повністю видаляє наліт навіть із найвіддаленіших зубів, при цьому не пошкоджуючи структуру зубних одиниць і ясен. Також ефективні електричні щітки, оскільки масажують ясна, видаляють наліт від чаю, вина, тютюну та кави, підтримуючи природну білизну. Звичайну щітку краще купувати з рухомою шийкою та головкою.
• Зубні пасти й ополіскувачі. Для зміцнення емалі застосовують пасти із вмістом монофосфату натрію, ксиліту, фториду натрію. Ополіскувачі містять цитрат кальцію, який перешкоджає накопиченню твердих відкладень.
• Правильне харчування. В раціоні мають бути продукти, що містять кальцій, фтор, фосфор, магній. Це молочні продукти, морепродукти та риба, овочі, фрукти.

Крім цього, важливо раз на пів року проходити профілактичний огляд, комплексне чищення та лікування уражених зубів у клініці Vivita Dental.